[GENEL ONAM FORMUNA EK FORM]

LASER CERRAHİSİ

 

Haftalar, aylar, veya hatta yıllar sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlar:

1. Cerrahinin başarı amacına ulaşamaması

2. Merkezi veya yan görmenin kaybı

3. Göz içinde kanama

4. Erken veya geç göz içi basınç artışı (glokom)

5. Kornea yanıkları

6. Lenste hasar (katarakt)

7. Retina deliği

8. Gözün arka kısmında sıvı birikimi

9. Optik sinir hasarı

10. İris hasarı

11. Göziçi lensi varsa bunda hasar meydana gelmesi

12. Görme veya göz kaybı

 

Göz çevresine yapılan local anestezi komplikasyonları:

1. Göz küresinin delinmesi

2. Optik sinir harabiyeti

3. Retina dolaşımının bozulması

4. Gözkapağı düşmesi

5. Solunum depresyonu

6. Hipotansiyon

 

Ek yorumlar:

 

 

Hasta (veya hasta adına imza koyabilecek otorize kişi) Tarih

 

Şahit Tarih